Παρασκευή 16 Νοεμβρίου 2012

FW: ΤΟ ΣΧΕΔΙΟ ΑΝΑΣΥΓΚΡΟΤΗΣΗΣ ΚΑΙ ΟΙ ΔΡΑΣΕΙΣ ΤΟΥ ΕΟΠΥΥ

 

 

Feed: FIMOTRO
Posted on: Friday, November 16, 2012 3:52 PM
Author: noreply@blogger.com (fimotro)
Subject: ΤΟ ΣΧΕΔΙΟ ΑΝΑΣΥΓΚΡΟΤΗΣΗΣ ΚΑΙ ΟΙ ΔΡΑΣΕΙΣ ΤΟΥ ΕΟΠΥΥ

 

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΤΗΚΑΝ ΣΗΜΕΡΑ ΑΠΟ ΤΟΝ Μ. ΣΑΛΜΑ
Ο Αναπληρωτής Υπουργός Υγείας Μάριος Σαλμάς παραχώρησε σήμερα το πρωί συνέντευξη τύπου στο αμφιθέατρο του κτηρίου του ΕΟΠΥΥ παρουσιάζοντας το σχέδιο ανασυγκρότησης του Οργανισμού. Ο Μ. Σαλμάς παρουσίασε...
τις 66 δράσεις και ενέργειες που θα οδηγήσουν στην βιωσιμότητα του ΕΟΠΠΥ.

ΑΑ

ΔΡΑΣΕΙΣ ΚΑΙ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ

ΤΟΜΕΑΣ ΔΡΑΣΗΣ

ΦΟΡΕΑΣ

ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΦΟΡΕΑ

ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΑΝΑΘΕΣΗΣ

1

Ολοκλήρωση των διοικητικών διαδικασιών ένταξης των νέων ταμείων στον ΕΟΠΥΥ

Ένταξη Ταμείων στον ΕΟΠΥΥ

ΕΟΠΥΥ

Πρόεδρος ΕΟΠΥΥ

Έχει ανατεθεί

2

Έκδοση αποφάσεων που αφορούν την μετάταξη του προσωπικού

Ένταξη Ταμείων στον ΕΟΠΥΥ

ΕΟΠΥΥ

Πρόεδρος ΕΟΠΥΥ

Έχει ανατεθεί

3

Ολοκλήρωση των διαδικασιών μεταβίβασης της περιουσίας των ήδη ενταγμένων ταμείων στον ΕΟΠΠΥ (ΟΑΕΕ, ΙΚΑ, ΟΓΑ, ΟΠΑΔ)   και έκδοση αποφάσεων που αφορούν την μεταβίβαση της περιουσίας  ΤΑΥΤΕΚΩ ομόλογα, Τραπεζών, ΟΠΑΔ-ΤΥΔΚΥ

Ένταξη Ταμείων στον ΕΟΠΥΥ

ΕΟΠΥΥ

Πρόεδρος ΕΟΠΥΥ

Έχει ανατεθεί

4

Εκπόνησης αναλογιστικής μελέτης η οποία θα εκτιμήσει την πορεία εξέλιξης των οικονομικών και λοιπών δεδομένων του ΕΟΠΥΥ και τις απαιτούμενες παρεμβάσεις που θα εξασφαλίσουν την βιωσιμότητα του μακροπρόθεσμα.

Ένταξη Ταμείων στον ΕΟΠΥΥ

ΕΟΠΥΥ

Πρόεδρος ΕΟΠΥΥ

Έχει ανατεθεί

5

Ενοποίηση των στοιχείων της ασφαλιστικής ικανότητας όλων των ασφαλισμένων σε ένα ενιαίο ηλεκτρονικό μητρώο, με βάση τον ΑΜΚΑ, και συγκέντρωση του στην ΗΔΙΚΑ. Το μητρώο θα έχει τα κάτωθι στοιχεία: ΑΜΚΑ, Ονοματεπώνυμο, Πατρώνυμο, Φύλο, Ένδειξη Άμεσου ή  Έμμεσου Μέλους, Ταμείο (ΦΚΑ), Ισχύς Ασφαλιστικής Ικανότητας (ημερομηνία). Επίσης θα γίνεται διασταύρωση του ΑΜΚΑ με το ΑΦΜ

Μητρώα Ασφαλισμένων

ΕΟΠΥΥ & ΗΔΙΚΑ

 Δνων Σύμβουλος ΗΔΙΚΑ

Έχει ανατεθεί

6

Ενσωμάτωση των στοιχείων των άμεσα ασφαλισμένων του ΟΓΑ, ΙΚΑ, ΟΑΕΕ, ΟΠΑΔ στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης της ΗΔΙΚΑ. Για τα άμεσα μέλη του ΟΑΕΕ που βρίσκονται σε ρύθμιση έχει προβλεφθεί ειδική web εφαρμογή από την ΗΔΙΚΑ

Μητρώα Ασφαλισμένων

ΕΟΠΥΥ & ΗΔΙΚΑ

 Δνων Σύμβουλος ΗΔΙΚΑ

Έχει ανατεθεί

7

Έναρξη απογραφής έμμεσα ασφαλισμένων και αξιολόγησης ενημερότητας δια μέσω των ΚΕΠ και άλλων επιλεγμένων σημείων των ΦΚΑ. Την ευθύνη και τον  συντονισμό θα έχει το Υπουργείο Εργασίας και Διοικητικής Μεταρρύθμισης 

Μητρώα Ασφαλισμένων

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΕΡΓΑΣΙΑΣ

 

Δεν έχει ανατεθεί

8

Ενσωμάτωση από την ΗΔΙΚΑ στην ηλεκτρονική βάση και των μητρώων των έμμεσα ασφαλισμένων, μετά το πέρας της απογραφής. Επίσης, παράλληλη δημιουργία μηχανισμών και διαδικασιών για συνεχή συντήρηση και ανανέωση του συστήματος και ταυτόχρονη αξιοποίηση και διενέργεια διασταυρώσεων με το ΚΕΠΥΟ για τα άμεσα και έμμεσα προστατευόμενα μέλη 

Μητρώα Ασφαλισμένων

ΕΟΠΥΥ & ΗΔΙΚΑ

 Δνων Σύμβουλος ΗΔΙΚΑ

Δεν έχει ανατεθεί

9

Σύνδεση του ΟΠΣ του ΙΚΑ με την ΗΔΙΚΑ για την μεταφορά online των στοιχείων ασφαλιστικής ικανότητας  των ασφαλισμένων

Μητρώα Ασφαλισμένων

ΕΟΠΥΥ & ΗΔΙΚΑ

 Δνων Σύμβουλος ΗΔΙΚΑ

Έχει ανατεθεί

10

Σύνδεση των υφιστάμενων και των νέων μητρώων  με την ΚΜΕΣ και καταχώρηση του ΑΜΚΑ των ασφαλισμένων στις χειρόγραφες συνταγές της ΚΜΕΣ

Μητρώα Ασφαλισμένων

ΕΟΠΥΥ & ΗΔΙΚΑ

 Δνων Σύμβουλος ΗΔΙΚΑ

Έχει ανατεθεί

11

Διάθεση σε καθημερινή βάση όλων των στοιχείων της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης από την ΗΔΙΚΑ στον ΕΟΠΥΥ-ΚΜΕΣ. Για την υλοποίηση του αναπτύχθηκε web service από την ΗΔΙΚΑ (10.08.2012)  και σύστημα υποδοχής από την ΚΜΕΣ (25.09.2012)

Ενοποίηση και Ανάπτυξη Μηχανογραφικών Συστημάτων

ΕΟΠΥΥ & ΗΔΙΚΑ

Δνων Σύμβουλος ΗΔΙΚΑ

Έχει ανατεθεί

12

Ενοποίησης του e-syntagographisis με το e-diagnosis και δημιουργία ενιαίου πλέον λογισμικού με όνομα  e-prescription . Στο πλαίσιο αυτό ο ιατρός θα χρησιμοποιεί ένα ενιαίο λογισμικό για συνταγογράφησης συνταγών και παραπεμπτικών

Ενοποίηση και Ανάπτυξη Μηχανογραφικών Συστημάτων

ΕΟΠΥΥ & ΗΔΙΚΑ

Δνων Σύμβουλος ΗΔΙΚΑ

Έχει ανατεθεί

13

Διασύνδεση του e-prescription με το e-ΔΑΠΥ ώστε να είναι διαθέσιμα σε πραγματικό χρόνο στον ΕΟΠΥΥ τα δεδομένα εκτελέσεων παραπεμπτικών (εργαστηριακές και διαγνωστικές εξετάσεις αι επισκέψεις σε ιατρούς, κέντρα και κλινικές).

Ενοποίηση και Ανάπτυξη Μηχανογραφικών Συστημάτων

ΕΟΠΥΥ & ΗΔΙΚΑ

Δνων Σύμβουλος ΗΔΙΚΑ

Έχει ανατεθεί

14

Εντολή σε διαγνωστικά κέντρα ώστε σε καθημερινή βάση να αποστέλλουν τις πράξεις μέσω ειδικής εφαρμογής στο σύστημα e-ΔΑΠΥ ή μέσω διασύνδεσης του τελευταίου με τα λογισμικά των συνεργαζόμενων με τον ΕΟΠΥΥ εργαστηρίων . Για τον λόγο αυτό θα σταλούν στα διαγνωστικά κέντρα οι προδιαγραφές διασύνδεσης με το e-ΔΑΠΥ από τον ΕΟΠΥΥ . Επίσης εκδόθηκε κανονιστική διάταξη από τον ΕΟΠΥΥ που υποχρεώνει τα κέντρα στην καθημερινή αποστολή των στοιχείων τους με τους άνω εναλλακτικούς τρόπους

Ενοποίηση και Ανάπτυξη Μηχανογραφικών Συστημάτων

ΕΟΠΥΥ & ΗΔΙΚΑ

Πρόεδρος ΕΟΠΥΥ

Έχει ανατεθεί

15

Διασύνδεση των μηχανογραφικών συστημάτων των φαρμακείων με το e-syntagographisis για να γίνεται καθολικά πλέον ηλεκτρονικά η συνταγογράφηση συνταγών. Η ηλεκτρονική συνταγογράφηση και η ηλεκτρονική καταχώρηση των χειρόγραφων συνταγών θα γίνεται σε μία εφαρμογή. Θα υπάρξει εγκύκλιος υποχρεωτικής εφαρμογή του συστήματος.

Ενοποίηση και Ανάπτυξη Μηχανογραφικών Συστημάτων

ΕΟΠΥΥ & ΗΔΙΚΑ

Δνων Σύμβουλος ΗΔΙΚΑ

Έχει ανατεθεί

16

Ανάπτυξη και εφαρμογή ενιαίου προτύπου  με βάση το οποίο ο ΕΟΠΥΥ θα δέχεται τις απαιτήσεις των δημοσίων και ιδιωτικών νοσοκομείων ηλεκτρονικά μέσω web εφαρμογής. Στην συνέχεια θα υπάρξει διαβούλευση και έκδοση κανονιστικής διάταξης εφαρμογής του με στόχο την  υποβολή νοσηλείων εντός 15ήμερου απο την νοσηλεία

Ενοποίηση και Ανάπτυξη Μηχανογραφικών Συστημάτων

ΕΟΠΥΥ & ΗΔΙΚΑ

Δνων Σύμβουλος ΗΔΙΚΑ

Έχει ανατεθεί

17

Πιλοτική εφαρμογή μηχανογραφικού ηλεκτρονικού συστήματος υποβολής απαιτήσεων κλινικών και νοσοκομείων από τον ΕΟΠΥΥ.Πιλοτική εφαρμογή στα δημόσια νοσοκομεία που υποστηρίζει η ΗΔΙΚΑ και καθολική εφαρμογή του μετά το πέρας της πιλοτικής εφαρμογής

Ενοποίηση και Ανάπτυξη Μηχανογραφικών Συστημάτων

ΕΟΠΥΥ & ΗΔΙΚΑ

Πρόεδρος ΕΟΠΥΥ

Έχει ανατεθεί

18

Εγκύκλιος απαγόρευσης χειρόγραφης συνταγογράφησης σε όλους τους συμβεβλημένους και μόνιμους ιατρούς με ΕΟΠΥΥ    Εφαρμογή από 1 Σεπτεμβρίου)

Ενοποίηση και Ανάπτυξη Μηχανογραφικών Συστημάτων

ΕΟΠΥΥ

Πρόεδρος ΕΟΠΥΥ

Έχει γίνει

19

Μελέτη ενοποίησης και ανάπτυξης των λογισμικών συνταγογράφησης και εκκαθάρισης φαρμάκων, ανοικτής και κλειστής νοσηλείας και διοικητικής υποστήριξης του ΕΟΠΥΥ

Ενοποίηση και Ανάπτυξη Μηχανογραφικών Συστημάτων

ΕΟΠΥΥ

Πρόεδρος ΕΟΠΥΥ

Έχει ανατεθεί

20

Διασύνδεση μεταξύ e-prescriptions και συστήματος ταινίας γνησιότητας ΕΟΦ και επιβολή διαδικασίας check digit για έλεγχο ανάλωσης, διακίνησης και δαπάνης των φαρμάκων    

Ενοποίηση και Ανάπτυξη Μηχανογραφικών Συστημάτων

ΕΟΠΥΥ, ΗΔΙΚΑ, ΕΟΦ

Δνων Σύμβουλος ΗΔΙΚΑ

Έχει ανατεθεί

21

Ανάπτυξη ΑΠΥ και διαδικασιών emergency shat down συστημάτων ΗΔΙΚΑ

Ενοποίηση και Ανάπτυξη Μηχανογραφικών Συστημάτων

ΕΟΠΥΥ & ΗΔΙΚΑ

Δνων Σύμβουλος ΗΔΙΚΑ

Έχει ανατεθεί

22

Εκπόνηση μελέτη και απαραίτητος σχεδιασμός για την μεταφορά εκκαθάρισης των δαπανών παραπεμπτικών και εξετάσεων κεντρικά και όχι στις περιφερειαές  μονάδες, όπως γίνεται  στην περίπτωση των φαρμάκων με την ΚΜΕΣ

Ενοποίηση και Ανάπτυξη Μηχανογραφικών Συστημάτων

ΕΟΠΥΥ

Πρόεδρος ΕΟΠΥΥ

Δεν έχει ανατεθεί

23

Εισαγωγή διαγνωστικών πρωτοκόλλων και περιορισμών (αντενδείξεις) στα συστήματα  e-syntagographisis, ΚΜΕΣ, e-diagnosis και e-dapy για τον αποτελεσματικότερο έλεγχο στην συνταγογράφηση και την δαπάνη εξετάσεων και φαρμάκων 

Ενοποίηση και Ανάπτυξη Μηχανογραφικών Συστημάτων

ΕΟΠΥΥ

Δνων Σύμβουλος ΗΔΙΚΑ

Δεν έχει ανατεθεί

24

Νέο σύστημα τηλεφωνικών ραντεβού: οργάνωση της διαθεσιμότητας των ιατρών, υπενθυμίσεις για την αποφυγή ακυρώσεων και διασύνδεση με e-prescriptions / e-diagnosis για έλεγχο

Ενοποίηση και Ανάπτυξη Μηχανογραφικών Συστημάτων

ΕΟΠΥΥ

Πρόεδρος ΕΟΠΥΥ

Έχει ανατεθεί

25

Αξιολόγηση λογισμικού και των διαδικασιών εκκαθάρισης του ΝΑΤ από ανεξάρτητο φορέα, ώστε να εκτιμηθεί η δυνατότητα και οι προϋποθέσεις επέκτασης του στα λοιπά ταμεία

Ενοποίηση και Ανάπτυξη Μηχανογραφικών Συστημάτων

ΕΟΠΥΥ

 

Δεν έχει ανατεθεί

26

Μελέτη ανάπτυξης συστήμαος ηλεκτρονικών υπογραφών για την αντικατάσταση του χαρτιού

Ενοποίηση και Ανάπτυξη Μηχανογραφικών Συστημάτων

ΕΟΠΥΥ

Πρόεδρος ΕΟΠΥΥ

Δεν έχει ανατεθεί

27

Εκπόνηση μελέτης για νέο πρότυπο και κανονισμό διοικητικής και οικονομικής  διακυβέρνησης στον ΕΟΠΥΥ και αναγκών σε προσωπικό

Οργάνωση ΕΟΠΥΥ

ΕΟΠΥΥ

Πρόεδρος ΕΟΠΥΥ

Δεν έχει ανατεθεί

28

Μηχανοργάνωση της μισθοδοσίας και των φακέλων του προσωπικού του ΕΟΠΥΥ, πλην των ιατρών που ενδέχεται να μεταφερθούν στην αρμοδιότητα του ΕΣΥ

Οργάνωση ΕΟΠΥΥ

ΕΟΠΥΥ

Πρόεδρος ΕΟΠΥΥ

Δεν έχει ανατεθεί

29

Κατάρτιση με ευθύνη του Προέδρου Business plan EΟΠΥΥ για την περίοδο 2012 - 2015

Οργάνωση ΕΟΠΥΥ

ΕΟΠΥΥ

Πρόεδρος ΕΟΠΥΥ

Δεν έχει ανατεθεί

30

Εκπόνηση μελέτης από την διοίκηση του ΕΟΠΥΥ σε συνεργασία με το Υπουργείο Υγείας και υποβολή πλάνου διαχωρισμού της παραγωγής ΠΦΥ και την πλήρη ένταξη της στο ΕΣΥ

Οργάνωση ΕΟΠΥΥ

ΕΟΠΥΥ

Πρόεδρος ΕΟΠΥΥ

Δεν έχει ανατεθεί

31

Ψήφιση διάταξης νόμου και ένταξη της παραγωγής πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας στο ΕΣΥ και δημιουργία δικτύου πρωτοβάθμιων υπηρεσιών ανεξάρτητο από τον ΕΟΠΥΥ που παραμένει  πλέον μόνο αγοραστής  υπηρεσιών 

Οργάνωση ΕΟΠΥΥ

ΕΟΠΥΥ

Πρόεδρος ΕΟΠΥΥ

Δεν έχει ανατεθεί

32

Παραμετροποίηση του λογισμικού της ΚΜΕΣ για ανάλυση δεδομένων, για διενέργεια what if scenarios, για τον έλεγχο της δαπάνης και την υποστήριξη διαδικασίας λήψης αποφάσεων  αναφορικά με το φάρμακο  

Reporting & Έλεγχος Δαπανών

ΕΟΠΥΥ

Πρόεδρος ΕΟΠΥΥ

Δεν έχει ανατεθεί

33

Παραμετροποίηση του λογισμικού του e-dapy για ανάλυση δεδομένων, για διενέργεια what if scenarios, για τον έλεγχο της δαπάνης και την υποστήριξη διαδικασίας λήψης αποφάσεων  αναφορικά με τις διαγνωστικές εξετάσεις και την κλειστή νοσηλεία  

Reporting & Έλεγχος Δαπανών

ΕΟΠΥΥ

Πρόεδρος ΕΟΠΥΥ

Δεν έχει ανατεθεί

34

Σύσταση στον ΕΟΠΥΥ ομάδας διαπραγμάτευσης με παρόχους υπηρεσιών, ανάπτυξη διαδικασιών και κανονισμού και στην συνέχεια έναρξη διαπραγματεύσεων για price volume agreements στο φάρμακο, στις εξετάσεις, και τα νοσήλια

Reporting & Έλεγχος Δαπανών

ΕΟΠΥΥ

Πρόεδρος ΕΟΠΥΥ

Δεν έχει ανατεθεί

35

Ανάπτυξη και εφαρμογή συστήματος ανάλυσης επικινδυνότητας με σταδιακή ενσωμάτωση των στοιχείων της ΚΜΕΣ , του e-dapy, και μεσοπρόθεσμα του Υπουργείου Οικονομικών

Reporting & Έλεγχος Δαπανών

ΕΟΠΥΥ

Πρόεδρος ΕΟΠΥΥ

Δεν έχει ανατεθεί

36

Παρεμβάσεις στα πρότυπα των συμβάσεων και το ρυθμιστικό πλαίσιο με στόχο την εύκολη και αποτελεσματική επιβολή κυρώσεων σε παραβάτες παρόχους υπηρεσιών 

Reporting & Έλεγχος Δαπανών

ΕΟΠΥΥ

Πρόεδρος ΕΟΠΥΥ

Δεν έχει ανατεθεί

37

Ανάπτυξη μονάδας ανάλυσης δαπανών και υποστήριξης λήψης αποφάσεων ΕΟΠΥΥ με χρηματοδότηση από ΕΣΠΑ σε συνεργασία με ερευνητικό ή πανεπιστημιακό ίδρυμα

Reporting & Έλεγχος Δαπανών

ΕΟΠΥΥ

Πρόεδρος ΕΟΠΥΥ

Δεν έχει ανατεθεί

38

Πιλοτική εφαρμογή συστήματος προληπτικού κλινικού ελέγχου (clinical auditing) σε αντιστοιχία με διαδικασίες σε ασφαλιστικές εταιρείες και ιδιωτικούς  οργανισμούς

Reporting & Έλεγχος Δαπανών

ΕΟΠΥΥ

Πρόεδρος ΕΟΠΥΥ

Δεν έχει ανατεθεί

39

Νομοθετική ρύθμιση για απευθείας είσπραξη εσόδων από εισφορές ταμείων ώστε να λυθεί το θέμα του cash flow του οργανισμού και δυνατότητα συμψηφισμού υποχρεώσεων - απαιτήσεων 

Οικονομικά & Διαχείριση

ΕΟΠΥΥ

Πολιτική Ηγεσία

Έχει γίνει

40

Κατάρτιση σχεδίου αξιοποίησης της περιουσίας του ΕΟΠΥΥ και αξιολόγηση της δυνατότητας δανεισμού από την αγορά με repos και ανάπτυξη διαδικασιών fund rising    

Οικονομικά & Διαχείριση

ΕΟΠΥΥ

Πρόεδρος ΕΟΠΥΥ

Δεν έχει ανατεθεί

41

Αύξηση των εισφορών του ΟΓΑ, του οποίου οι εισφορές είναι 245 εκ και οι δαπάνες άνω των 2 δις, αποτέλεσμα να δημιουργεί στον ΕΟΠΥΥ σοβαρά ελλείμματα

Οικονομικά & Διαχείριση

ΕΟΠΥΥ

Πολιτική Ηγεσία

Έχει γίνει

42

Τακτοποίηση (οικονομική και λογιστική) των θεμάτων που αφορούν τα rebates των προηγούμενων ετών, του claw back του 2012, του volume rebate του 2012, της θετικής λίστας, του 5% των ακριβών φαρμάκων, και του rebate των φαρμακοποιών

Οικονομικά & Διαχείριση

ΕΟΠΥΥ

Πολιτική Ηγεσία

Έχει γίνει

43

Κατάθεση νομοθετικής ρύθμισης για δυνατότητα συμψηφισμού των υποχρεώσεων του προς τους παρόχους με τις απαιτήσεις του από επιστροφές

Οικονομικά & Διαχείριση

ΕΟΠΥΥ

Πολιτική Ηγεσία

Έχει γίνει μερικώς

44

Εφαρμογή διπλογραφικού, αναλυτικής λογιστικής και σύγχρονων μεθόδων financial management 

Οικονομικά & Διαχείριση

ΕΟΠΥΥ

Πρόεδρος ΕΟΠΥΥ

Δεν έχει ανατεθεί

45

Έκδοση νέου κανονισμού παροχών

Κανονισμός Παροχών και Εξυπηρέτηση Ασφαλισμένων

ΕΟΠΥΥ

 

Έχει γίνει

46

Αποκλεισμός παροχών σε ασφαλισμένους (ειδικά ΟΓΑ) που διαμένουν μόνιμα στο εξωτερικό και άνω από 6 μήνες ετησίως    

Κανονισμός Παροχών και Εξυπηρέτηση Ασφαλισμένων

ΕΟΠΥΥ

Πρόεδρος ΕΟΠΥΥ

Δεν έχει ανατεθεί

47

Μεταφορά των τμημάτων και των υποδομών που σχετίζονται με τις λοιπές παροχές με ΚΥΑ από το ΙΚΑ στον ΕΟΠΥΥ καθόσον η αρμοδιότητα αυτή είναι πλέον  στον τελευταίο οργανισμό  

Κανονισμός Παροχών και Εξυπηρέτηση Ασφαλισμένων

ΕΟΠΥΥ

Πρόεδρος ΕΟΠΥΥ

Δεν έχει ανατεθεί

48

Ανάκληση υφισταμένου προγραμματισμού αναφορικά με την εξυπηρέτηση των πολιτών μέσα από δίκτυ γραφείων ΕΟΠΥΥ.  Εκπόνηση και υλοποίηση σχεδίου εξυπηρέτησης ασφαλισμένων από τα Κέντρα Εξυπηρέτησης Πολιτών (ΚΕΠ). Η δράση αυτή θα εξοικονομήσει σημαντικούς πόρους  

Κανονισμός Παροχών και Εξυπηρέτηση Ασφαλισμένων

ΕΟΠΥΥ

Πρόεδρος ΕΟΠΥΥ

Δεν έχει ανατεθεί

49

Εκπόνηση μελέτης ανασχεδιασμού των διαδικασιών εκκαθάρισης των παραπεμπτικών και των παροχών σε είδος από το δίκτυο των περιφερικών διευθύνσεων - κεντρικής υπηρεσίες για αύξηση της αποτελεσματικότητας και της αποδοτικότητας  

Κανονισμός Παροχών και Εξυπηρέτηση Ασφαλισμένων

ΕΟΠΥΥ

Πρόεδρος ΕΟΠΥΥ

Δεν έχει ανατεθεί

50

Αξιολόγηση παροχών σε γηροκομεία, σε κέντρα χρόνιων παθήσεων και άλλα κέντρα κοινωνικής αλληλεγγύης τα οποία δεν αποτελούν φροντίδα υγείας (θα  εξεταστεί στα πλαίσια του νέου κανονισμού η δυνατότητα να μεταφερθεί με την πρόνοια στο Υπουργείο Απασχόλησης και Κοινωνικών Ασφαλίσεων)

Κανονισμός Παροχών και Εξυπηρέτηση Ασφαλισμένων

ΕΟΠΥΥ

Πρόεδρος ΕΟΠΥΥ

Δεν έχει ανατεθεί

51

Να επανεξεταστεί το θέμα της συνασφάλισης και η δαπάνη που καλύπτει ο ΕΟΠΥΥ σε σχέση με τις ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες σε ασφαλισμένους τους. Επίσης να μελετηθεί το πλαίσιο να  γίνουν προτάσεις ανάπτυξης της ιδιωτικής (συν)ασφάλισης υγείας 

Κανονισμός Παροχών και Εξυπηρέτηση Ασφαλισμένων

ΕΟΠΥΥ

Πρόεδρος ΕΟΠΥΥ

Δεν έχει ανατεθεί

52

Προτείνεται η μελέτη ανάπτυξης συστήματος οδοντιατρικής κάλυψης ασφαλισμένων

Κανονισμός Παροχών και Εξυπηρέτηση Ασφαλισμένων

ΕΟΠΥΥ

Πρόεδρος ΕΟΠΥΥ

Δεν έχει ανατεθεί

53

Προγραμματισμός και budgeting απαραίτητων υπηρεσιών ανά γεωγραφική περιοχή με βάση τις υγειονομικές ανάγκες στην βάση δεικτών και μελέτης που έχει περιγραφεί σε προηγούμενη δράση. Προγραμματισμός και εκτίμηση αριθμού επισκέψεων (ιατρών) ανά ειδικότητα, εξετάσεων (εργαστηρίων), νοσηλειών (κλινικών), αποκατάστασης (κέντρων και φυσιοθεραπευτών) και παροχών σε είδος   

Συμβάσεις & Αγορά Υπηρεσιών Υγείας

ΕΟΠΥΥ

Πρόεδρος ΕΟΠΥΥ

Δεν έχει ανατεθεί

54

Ανάπτυξη πλαισίου αξιολόγησης, κατάταξης και διαπίστευσης δημόσιων και ιδιωτικών εργαστηρίων, μονάδων και κλινικών. Η κατάταξη θα έχει ως στόχο τον προσδιορισμό των παραγωγών που διαθέτουν τις υποδομές και την οργάνωση για να συμβληθεί ο ΕΟΠΥΥ μαζί τους και τα επίπεδα ποιότητας παροχής υπηρεσιών  

Συμβάσεις & Αγορά Υπηρεσιών Υγείας

ΕΟΠΥΥ & ΕΚΑΠΤΥ

Πρόεδρος ΕΟΠΥΥ και Δνων Σύμβουλος ΕΚΑΠΤΥ

Έχει γίνει για τα διαγνωστικά

55

Αξιολόγηση και διαπίστευση παραγωγών υπηρεσιών υγείας (ιατρών, εργαστηρίων, κέντρων, κλινικών, νοσοκομείων) ως προϋπόθεση για την σύναψη συμβάσεων και σύνδεση της διαβάθμισης ποιότητας με τις αποζημιώσεις

Συμβάσεις & Αγορά Υπηρεσιών Υγείας

ΕΚΑΠΤΥ

Δνων Σύμβουλος ΕΚΑΠΤΥ

Δεν έχει ανατεθεί

56

Κατάρτιση προτύπων σύναψης συμβάσεων με παραγωγούς υπηρεσιών. Οι νέες συμβάσεις θα ενσωματώνουν τα επίπεδα διαβάθμισης ποιότητας, θα συνδέουν την ποσότητα υπηρεσιών με εκπτώσεις και θα κάνουν εύκολη την επιβολή κυρώσεων και την διακοπή συνεργασίας σε περιπτώσεις πρακτικών που αποβαίνουν εις βάρος του οργανισμού και των ασφαλισμένων

Συμβάσεις & Αγορά Υπηρεσιών Υγείας

ΕΟΠΥΥ

Πρόεδρος ΕΟΠΥΥ

Δεν έχει ανατεθεί

57

Επανασχεδιασμός του συστήματος αποζημίωσης των ιατρών και των εργαστηρίων και των μονάδων με ανάπτυξη συστημάτων που α συνδυάζουν την αποζημίωση με βάση μοντέλα α.) pay on performance - β.) pay on volume - γ.) closed budgets 

Συμβάσεις & Αγορά Υπηρεσιών Υγείας

ΕΟΠΥΥ

Πρόεδρος ΕΟΠΥΥ

Δεν έχει ανατεθεί

58

Επανασχεδιασμός του συστήματος και των τιμών αποζημίωσης υπηρεσιών σε είδος και ανάπτυξη μηχανισμού αξιολόγησης τιμών διαγνωστικών και εργαστηριακών πράξεων  και υγειονομικού υλικού

Συμβάσεις & Αγορά Υπηρεσιών Υγείας

ΕΚΑΠΤΥ & ΕΠΥ

Δνων Σύμβουλος ΕΚΑΠΤΥ

Δεν έχει ανατεθεί

59

Απένταξη  από τα ΚΕΝ ή θα επαναπροσδιοριστούν εξωτερικές ή ημερήσιες παρεμβάσεις (π.χ. λιθοτριψία) η  ΠΦΥ. ¨όταν τα νοσοκομεία αναθέτουν μέρος της παροχής (πχ αξονικές) σε εξωτερικά κέντρα και εργαστήρια δεν θα αποζημιώνονται για το σύνολο του ΚΕΝ. Τα ΚΕΝ επίσης θα αντανακλούν βαθμίδες ποιότητας και επάρκειας στην παροχή υπηρεσιών       

Συμβάσεις & Αγορά Υπηρεσιών Υγείας

ΕΟΠΥΥ και Υπουργείο Υγείας

Πρόεδρος ΕΟΠΥΥ και ΓΓ Υγείας

Δεν έχει ανατεθεί

60

Ανάπτυξη μηχανισμού συνεχούς αξιολόγησης και υλοποίησης διαπραγματεύσεων, συμφωνιών price volume και διαγωνισμών outsourcing για την αύξηση της αποδοτικότητας και της ποιότητας των υπηρεσιών με τον δημόσιο και ιδιωτικό τομέα        

Συμβάσεις & Αγορά Υπηρεσιών Υγείας

ΕΟΠΥΥ

Πρόεδρος ΕΟΠΥΥ

Δεν έχει ανατεθεί

61

Ο ΕΟΠΥΥ θα διαχειρίζεται τα μητρώα όλων των συντελεστών του συστήματος υγείας και κοινωνικής ασφάλισης (ιατρών, φαρμακοποιών, επιχειρήσεων, εξετάσεων, ΚΕΝ, φαρμάκων, υλικών, ιατρικών πράξεων, διαγνώσεων) . Ο ΕΟΠΥΥ θα τα λαμβάνει επικαιροποιημένα από τους οργανισμούς που ευθύνονται για την λειτουργία τους και θα τα διαθέτει σε web μορφή για πρόσβαση σε εξουσιοδοτημένους φορείς τα άνω στοιχεία τα οποία θα επικεροποιούνται σε συνεχή βάση.

Μητρώο Συντελεστών

ΕΟΠΥΥ & ΗΔΙΚΑ

Πρόεδρος ΕΟΠΥΥ & Δνων Σύμβουλος ΗΔΙΚΑ

Έχει ανατεθεί

62

Κωδικοποίηση του συνόλου του υγειονομικού υλικού που αποζημιώνει ο ΕΟΠΠΥ και χρησιμοποιεί το ΕΣΥ. Πιστοποίηση με bar code (ταινία γνησιότητας) του υγειονομικού υλικού και των συμπληρωμάτων διατροφής και κάθε υλικού που αποζημιώνει ο ΕΟΠΥΥ. Σταδιακή εφαρμογή ενιαίας κωδικοποίησης και κοινές τιμές στα Νοσοκομεία, στον ΕΟΠΥΥ, στην ΕΠΥ, και στο ΕΚΑΠΤΥ (πρόταση Παππού την Δευτέρα)

Μητρώο Συντελεστών

ΕΟΠΥΥ & ΕΚΑΠΤΥ

Δνων Σύμβουλος ΕΚΑΠΤΥ

Έχει ανατεθεί

63

Κωδικοποίηση και δημιουργία βάσης δεδομένων για τα φάρμακα που διακινούνται στην Ελλάδα. Βελτίωση του συστήματος παρακολούθησης της διακίνησης τους. Εφαρμογή check digit στην ταινία γνησιότητας και διασύνδεση των πληροφοριακών συστημάτων των φαρμακευτικών εταιρειών, των φαρμακαποθηκών, των φαρμακείων, της ΗΔΙΚΑ και της ΚΜΕΣ. Με τον τρόπο αυτόν, σε αντιστοιχία με τις εξελίξεις στην Ευρωπαϊκή Ένωση  και τα αντίστοιχα στάνταρτ, τα φάρμακα που θα δίνονται στο φαρμακείο θα ακυρώνονται από το στοκ των φαρμάκων που διακινούνται στην χώρα και θα μειωθεί η απάτη

Μητρώο Συντελεστών

ΕΟΠΥΥ & ΕΟΦ

Πρόεδρος ΕΟΦ

Έχει ανατεθεί

64

Κωδικοποίηση και δημιουργία βάσης δεδομένων για τις παρακλινικές και λοιπές εργαστηριακές εξετάσεις και διαγνώσεις, στην βάση της προεργασίας που έχει γίνει το τελευταίο διάστημα από το Κεντρικό Συμβούλιο Υγείας (ΚΕΣΥ). Η κωδικοποίηση αυτή θα ισχύσει καθολικά για τον ΕΟΠΥΥ και τα νοσοκομεία  (ΕΛΟΚΥΠ)

Μητρώο Συντελεστών

ΕΟΠΥΥ & ΚΕΣΥ

ΚΕΣΥ

Έχει ανατεθεί

65

Συνεχή ανάπτυξη και ανανέωση των διαγνωστικών και θεραπευτικών θεραπευτικών πρωτοκόλλων του ΕΟΦ και ένταξη τους στο μητρώο

Μητρώο Συντελεστών

ΕΟΠΥΥ & ΕΟΦ

Πρόεδρος ΕΟΦ

Έχει ανατεθεί

66

Ένταξη των κωδικοποιήσεων που αφορούν τις ιατρικές πράξεις, τα ICD και τα ΚΕΝ στο μητρώο 

Μητρώο Συντελεστών

ΕΟΠΥΥ & Υπουργείο Υγείας, ΚΕΣΥ

Πρόεδρος ΕΟΠΥΥ

Έχει ανατεθεί

 


View article...

Δεν υπάρχουν σχόλια:

Δημοσίευση σχολίου